ГРЫЖИ ЖИВОТА
Различают наружные и внутренние грыжи живота. Наружные грыжи представляют собой выпячивание под кожу через врожденные или приобретенные отверстия в мышечно-апонев-ротическом слое брюшной стенки внутренностей, покрытых брюшиной: Среди наружных наиболее частыми являются грыжи передней брюшной стенки: паховые, бедренные, пупочные и белой линии живота. Другие локализации наружных грыж живота встречаются очень редко. Грыжи бывают врожденными и приобретенными, среди которых особое место занимают послеоперационные, образующиеся на месте послеоперационного рубца передней брюшной стенки.
Внутренние грыжи живота образуются на месте врожденных карманов или углублений брюшины, а также отверстий в диафрагме. Из них только диафрагмальные грыжи могут быть приобретенными. Они возникают после ранения или разрыва диафрагмы. Нередко встречается грыжа пищеводного отверстия, когда желудок или другие внутренности проникают через растянувшееся пищеводное отверстие в средостение. Диагноз внутренних грыж возможен только при стационарном исследовании с применением рентгенологических и эндоскопических методов исследования.
Паховые грыжи встречаются чаще других, а у мужчин они составляют 80—95 % от всех грыж. Различают косые и
прямые паховые грыжи. Косые паховые грыжи бывают врожденными и приобретенными. Врожденные косые паховые грыжи обусловлены незаращением брюшинного отростка, который спускается, вместе с яичком в мошонку. Иногда в неза-ращенной части брюшинного отростка скапливается жидкость и возникает водянка яичка.
Врожденная паховая грыжа при достаточно широком паховом канале может проявиться в первые дни и недели жизни ребенка. При исследовании пахового кольца указательным пальцем через мошонку сразу обнаруживается широкое наружное отверстие пахового канала. При кашле или натуживании пальцем ощущается толчок от выходящих через паховый канал внутренностей.
При такой форме врожденной паховой грыжи диагноз не представляет затруднений. Необходима консультация детского хирурга.
Оставьте комментарий
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.