ГРЫЖИ ЖИВОТА
Бедренные грыжи встречаются в большинстве случаев у женщин. Они образуются постепенно и определяются как небольшие выпячивания в паховой области ниже паховой связки округлой формы, лишь незначительно изменяющиеся при стоянии и подъеме тяжести. Грыжевой канал располагается ниже паховой связки и лежит кнутри от магистральных бедренных сосудов, непосредственно прилегая к бедренной вене. При осмотре отмечается небольшое, реже — крупное выпячивание округлой формы (5—6 см в диаметре), слегка болезненное при пальпации. Это образование в положении лежа уменьшается, но полностью вправляется редко. При небольших бедренных грыжах кашлевой толчок определяется с трудом. При обширных — с широкими грыжевыми воротами грыжа легче вправляется, и можно прощупать прилежащие сосуды и ощутить ясный кашлевой толчок.
Таким образом, диагноз бедренной грыжи не всегда бывает легко поставить. Поэтому, заподозрив ее наличие, следует направить больного к хирургу. Эти грыжи склонны к ущемлению, причем особенно часто встречается самая коварная из форм ущемления — пристеночная. Отличием бедренной грыжи от паховой является ее взаимодействие с паховой связкой: в бедренной грыже грыжевые ворота находятся под паховой связкой, а у паховой — над ней.
Пупочные грыжи, как правило, врожденные, хотя и проявляются нередко только с возрастом. Это результат неполного смыкания пупочного канала. Они отмечаются тоже чаще у женщин, но нередко распознаются в раннем детском возрасте. Однако только большие пупочные грыжи с грыжевыми воротами шире 2 см в диаметре следует у маленьких детей расценивать как грыжи. Дело в том, что время полного смыкания пупочного кольца варьирует в широких пределах. Оперативное лечение предпринимается обычно
у детей в возрасте 3 лет. Раньше оно производится только при •болях или увеличении грыжи и, немедленно — при первых признаках ущемления.
При подозрении на пупочную грыжу ребенка нужно показать детскому хирургу. Любые методы «домашнего лечения» недопустимы.
У взрослых Пупочная грыжа распознается легко. Не следует запускать ее и доводить до больших размеров — большая пупочная грыжа обычно связана с «отвислым животом», а это требует серьезной пластической операции.
Оставьте комментарий
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.