ГРЫЖИ ЖИВОТА
Отвислый живот представляет собой растяжение расслабленных мышц передней брюшной стенки, вследствие чего вся передняя стенка живота свисает вниз на лобок и ниже его в виде фартука. Часто при этом регистрируются пупочная грыжа и расхождение прямых мышц живота. Отвислый живот нередко сочетается с нарушением обмена веществ, ожирением, диабетом, вследствие чего мышцы передней брюшной стенки не выдерживают груза жировой клетчатки, скопившейся под кожей и в сальнике.
Послеоперационные вентральные грыжи могут развиться на месте любого разреза передней брюшной стенки. Чаще всего они возникают после нагноения операционной раны или на месте введенных тампонов. Диагностировать послеоперационную грыжу обычно не представляет особого труда, поскольку отчетливо определяются грыжевые ворота, через которые выходит в грыжевой мешок и обратно вправляется в брюшную полость грыжевое содержимое. Ущемление встречается редко, чаще всего при грыжах после аппендэктомии или на месте подреберного разреза для холецистэктомии. Лечение послеоперационных вентральных грыж только оперативное.
Лечение неосложненных грыж брюшной стенки. Все больные с грыжами передней брюшной стенки должны быть взяты на учет, проконсультированы с хирургом ЦРБ и включены в список очередности на плановую операцию. В наше время операции по поводу грыжи хорошо разработаны. Возраст больного сам по себе не служит противопоказанием к операции. Даже у людей 80 лет и старше операции протекают без осложнений. Противопоказанием является наличие дыхательной или сердечной недостаточности, вопрос об этом решается консилиумом врачей. Рассуждения некоторых больных в 60-летнем возрасте, что им уже поздно оперироваться, не следует принимать во внимание.
Ущемленная грыжа. Ущемленной грыжей называется остро возникшее сдавление содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах. Это осложнение наблюдается, по разным Статистикам, у 8—20 % больных грыжами живота. Пациенты С ущемленными грыжами составляют в среднем около 4—5 % от псех больных «острым животом». Ущемление грыж встречается в 1,5 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Ущемленная [рыжа обычно сопровождается явлениями непроходимости кишечника, что обусловливает довольно высокую летальность— 8—11 %, причем летальность прогрессивно повышается с увеличением времени от момента ущемления до операции. Профилактика ущемления состоит в выполнении плановой операции по поводу грыж.
Оставьте комментарий
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.