ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Доброкачественные опухоли молочной железы чаще всего бывают фиброаденома м и, т. е. они состоят из железистой и соединительной ткани. Это одиночные или множественные опухоли 1—3 см в диаметре, располагающиеся в толще железы. Кожа над ними не изменена. Опухоль обычно безболезненна. При исследовании лежа на спине опухоль как бы плавает в ткани железы, но при прижимании ее к ребру не меняет своей консистенции, в отличие от воспалительного уплотнения. Хотя переход аденомы в рак не доказан, но ввиду возможности ошибки в диагнозе показана операция в ЦРВ или областной больнице.
Хроническая кистозная мастопатия связана с нарушениями гормональной деятельности. Чаще она наблюдается у нерожавших женщин. Пальпаторно в молочной железе определяются овальные опухоли, напоминающие ягоды винограда. Пальпация слегка болезненна. Во время менструаций эти образования становятся крупнее и начинают болеть. Такие больные нуждаются в постоянном наблюдении хирурга-онколога.
Наконец, изредка бывает кистозная опухоль молочной железы, так называемая галактоце-л е, т. е. молочная киста. Это медленно растущая опухоль, гладкостенная, иногда флюктуирующая. Она появляется обычно после окончания кормления и является следствием закупорки выводного протока какой-либо дольки молочной железы. Лечение оперативное.
Рак молочной железы — вторая по частоте форма рака у женщин. Диагностика ее не сложна, но требует внимания и постоянной онкологической настороженности при профилактических осмотрах. На ранних стадиях, а именно, когда нужно распознать и лечить опухоль, она почти не отличима от аденомы. Опухоль обычно плотнее, чаще располагается в верхнем наружном квадранте молочной железы, границы ее менее четкие, кожа довольно рано спаивается с опухолью, что выявляется, если взять кожу над опухолью в складку: образуются мелкие втянутости, типа лимонной корки, Сосок втягивается. Нередко из соска бывают выделения кровянистого или молозивного характера. В подмышечной впадине могут прощупываться лимфоузлы, подозрительные на метастазы. Больную нужно немедленно направить в ЦРБ или областную больницу.
Иногда рак молочной железы принимает форму мастита. Но мастит — болезнь кормящих, поэтому всякий мастит вне лактации очень подозрителен.
Особое место занимает так называемая болезнь Педжета. Вначале это предраковое заболевание, которое обязательно переходит в рак. Заболевание начинается покраснением и уплотнением соска и пигментированной зоны возле него. Болезненно прикосновение белья, появляется зуд, затем изъязвление и, наконец, в глубине определяется плотный узел опухоли. Обязанность фельдшера при первых признаках подобного заболевания направить больную в ЦРБ или областную больницу.
Оставьте комментарий
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.