ОПУХОЛИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЙ
Главным признаком рака пищевода является дисфагия, т. е. затруднение глотания. Важно помнить, что из 10 больных, предъявляющих подобные жалобы, у 9 имеется рак пищевода. Все эти больные должны немедленно подвергаться детальному клинико-рентгенологическому исследованию. Развитие волоконной эндоскопической техники намного облегчило процедуру исследования пищевода и позволило распознавать опухоль на ранних стадиях ее развития.
Симптом дисфагии не всегда бывает резко выражен, часть больных жалуются только на чувство неудобства при приеме пищи, ощущение прохождения пищевого комка по пищеводу, царапанье. Другие отмечают поперхивание во время еды. Но постепенно затруднения в прохождении плотной пищи выступают на первый план. Надо отметить, что симптомы дисфагии могут то усиливаться, то ослабевать, что связано с большей или меньшей выраженностью воспалительных явлений. Примерно ‘/t больных жалуются на боли за грудиной и в области сердца, а поэтому всех «сердечных» больных надо расспрашивать о прохождении пищи по пищеводу. В среднем от появления первых признаков до обращения проходит 7—8 мес. В некоторых регионах СССР рак пищевода встречается значительно чаще: на побережье Ледовитого океана и в Средней Азии. Многие связывают этот факт с раздражением слизистой пищевода неразведенным спиртом (на Севере) или острыми приправами (в Средней Азии). Аналогичные явления отмечены и в других странах мира.
Комбинированное (лучевое, хирургическое и медикаментозное) лечение рака пищевода весьма успешно и непрерывно совершенствуется. Однако оно эффективно только на ранних стадиях заболевания. Операция нередко выполняется в несколько этапов. В запущенных случаях больному накладывается желудочный свищ для питания. В свище постоянно должна находиться резиновая трубка, которая иногда выпадает. Если ее немедленно не вставить, то свищ закроется или сузится и ввести трубку будет очень трудно. Поэтому, когда время не терпит, при отдаленности от ЦРБ, фельдшеру нужно самому ввести трубку обратно.
Рак желудка — вторая по частоте локализация рака как у женщин, так и у мужчин. Рак желудка — коварная болезнь, протекающая без специфических симптомов, под разными масками. Однако поскольку это заболевание, как правило, проходит стадию предрака, малых симптомов, то должна быть выделена группа «риска», контингенты которой подвергаются усиленному диспансерному наблюдению.
Оставьте комментарий
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.