ОПУХОЛИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЙ
Рак поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка (места впадения в двенадцатиперстную кишку общего желчного протока и протока поджелудочной железы) диагностируется, как правило, поздно. Главный признак — медленное развитие желтухи, поскольку одновременно перекрывается и желчный проток. Прощупывается увеличенный и растянутый, но почти безболезненный желчный пузырь. В других случаях заболевание начинается приступами сильных болей, отдающих в спину, левое подреберье, в подлопаточную область. Диагноз ставится методом исключения, при углубленном стационарном обследовании. Лечение — удаление поджелудочной железы. Своевременно выполненная операция приводит к излечению.
Опухоли тонкой кишки, как доброкачественные, так и злокачественные, редки. Они диагностируются или случайно при диспансерном исследовании, или вследствие развития кишечной непроходимости. В первом случае больного нужно направить в ЦРБ для детального исследования, во втором — показана экстренная операция.
Наиболее частые опухоли толстой кишки — рак и поли-поз. Симптомы их близки — тупые боли, вздутия, запоры, сменяющиеся поносами, кровь в стуле. При раке толстой кишки нередко развивается обтурационная непроходимость из-за сужения просвета кишки опухолью. Иногда рак и полипоз протекают по типу нарастающей анемии, развиваются слабость, вялость, бледность больного.
При пальпации живота нередко удается прощупать опухолевидное образование.
При любом подозрении на опухоль толстой кишки больной направляется в ЦРБ для рентгенологического исследования и выполнения колофиброскопии. Этот сравнительно новый метод позволяет осмотреть изнутри толстую кишку почти на всем протяжении.
Лечение рака толстой кишки и полипоза оперативное.
Рак прямой кишки поражает главным образом пожилых людей, но может встречаться, как упоминалось, и в возрасте 20—30 лет. Чаще всего первым симптомом заболевания являются кровь и слизь в кале. Затруднения при дефекации и боли появляются позднее. Присоединяются вздутия и запоры.
Основной метод диагностики — пальцевое исследование прямой кишки, которое должно применяться не только при наличии жалоб на функцию прямой кишки, но и всем больным с заболеваниями органоз брюшной полости и при диспансерном исследовании. Рак прямой кишки имеет различный внешний вид: язвы или выступающей опухоли, а иногда ворсинчатой опухоли или плотного, как бы рубцового, сужения. Как язва, так и опухоль бывают покрыты (частично) гнойно-фибринозными налетами и при прикосновении слегка кровоточат.
Полипы (это слово означает — опухоль на ножке) бывают аденоматозными (состоят из железистых клеток) и фиброзными (включают в основном плотную соединительную ткань). Бывают и ангиомы прямой кишки, свисающие в просвет в виде «ягод малины». Это опасная, хотя и доброкачественная, опухоль. Из ангиом может быть профузное кровотечение, которое удается остановить тампонадой с большим трудам, а иногда -только путем радикальной операции.
Оставьте комментарий
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.