ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
Варикозное расширение вен — широко распространенное заболевание: им поражено от 6 до 20 % взрослого населения, преимущественно женщины от 30 до 50 лет. Причина заболевания полностью не выяснена. Большое значение имеют наследственные факторы, которые отмечаются почти в половине случаев.
Клиническая картина. Больные варикозным расширением вен обычно обращаются к фельдшеру уже с готовым диагнозом, поскольку расширенные, извитые подкожные вены нижних конечностей заметны при первом взгляде. Помимо косметических соображений, больных беспокоит чувство тяжести в ногах, особенно при стоянии, незначительные боли, а иногда и судороги в икроножных мышцах.
В клинической картине варикозной болезни различают несколько стадий, именуемых по-разному. Заболевание может протекать бессимптомно, т. е. при наличии расширенных подкожных вен жалоб у больного нет. В дальнейшем у части пациентов возникает недостаточность клапанов большой подкожной вены ноги. Это приводит к нарушению венозного оттока из конечности. Появляются отеки, боли в икроножных мышцах, возникают трофические расстройства. Сначала шелушение и пигментация кожи, затем — трофические язвы. Они развиваются в нижней части голени на передневнутренней поверхности в области медиальной лодыжки.
Дно такой язвы покрыто мелкозернистыми бледными грануляциями, с гнойно-некротическими налетами, омозолелыми краями. Отделяемое скудное, часто с неприятным запахом. В отдельных случаях, при наличии палочки сине-зеленого гноя, отделяемое становится жидким, с характерным запахом. К сожалению, и сейчас многие больные пытаются лечить трофические язвы сами разными «народными» средствами и только ухудшают их течение.
Осложнением варикозной болезни является острый и хронический тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, который, в свою очередь, может служить источником такого серьезного осложнения, как тромбоэмболии легочной артерии.
Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей оперативное. Консервативная терапия (ношение эластических чулок, бинтование эластическим бинтом и т. п.) показана лишь п начальной стадии заболевания или при наличии противопоказаний к операции. Все больные с выявленным варикозным расширением вен подлежат консультации хирурга и диспансерному наблюдению.
При возникновении трофических язв сначала проводят консервативное лечение, направленное на заживление язвы. Затем больные направляются в ЦРБ для операции.
Больным, оперированным по поводу варикозного расширения вен, необходимо ношение эластического чулка или, что лучше, бинтование эластическим бинтом в течение 3—6 мес.
Оставьте комментарий
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.