СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ЛИГАМЕНТИТ
Защелкивающийся палец, или стенозирующий лигаментит кольцевых частей фиброзных влагалищ пальцев кисти, особенно часто наблюдается у женщин старше 40 лет. Заболевание обусловлено постоянной травматизацией ладонной поверхности кисти в области головок пястных костей, из-за чего и происходит стеноз кольцевой части влагалища, препятствующий нормальному скольжению сухожилий. Поэтому возникает «защелкивание» пальца обычно в положении разгибания. Пальцы правой кисти поражаются в 2—3 раза чаще левой. Особенно часто страдает I палец, затем III и IV, гораздо реже — II и V пальцы.
Клиническая картина. Вначале больные жалуются на боль в области головки пястной кости при надавливании и быстрых профессиональных движениях. «Защелкивания» пальца еще нет. При осмотре и пальпации, кроме болезненности, нередко удается определить болезненное малоподвижное гороховидное уплотнение.
В последующем к болям присоединяется «защелкивание» пальца. Выведение пальца из порочного положения становится затруднительным и резко болезненным. Болезненность и уплотнение в области головки пястных костей определяются постоянно. Наконец, наступает такой период, когда выведение «защелкнутого» пальца становится невозможным, и палец остается разогнутым.
Лечение. В начале заболевания лечение консервативное и назначаются хирургом ФТЛ, тепловые процедуры, блокады и проч. Показан перевод на работу, не связанную с травматизацией кисти. При неэффективности консервативного лечения прибегают к оперативному.
Оставьте комментарий
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.