ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК
Следует помнить о возможности (хотя и редкой) реканализации — восстановления проходимости артериального протока.’Она наблюдалась у 0,1 % оперированных в нашей клинике больных и наступала как в раннем послеоперационном периоде, так и в первые месяцы после операции. Реканализация проявляется восстановлением симптомов порока. При явных признаках реканализа-ции показано повторное хирургическое вмешательство.
При благоприятном исходе детям можно разрешить посещение школы через месяц после операции. В течение первых 6 месяцев целесообразно проводить индивидуальные физические упражнения по облегченной программе с постепенным повышением нагрузок. В дальнейшем, спустя год после операции, дети не нуждаются в ограничениях физической активности.
Оперированные при высокой легочной гипертензии должны находиться под особо тщательным диспансерным наблюдением. Функциональные результаты операции у них хуже, так как изменения сосудов малого круга кровообращения не полностью подвергаются обратному развитию. Положительная динамика клинических, рентгенологических и электрокардиографических показателей в этих случаях менее выражена, чаще наблюдается реканализация.
Физическая нагрузка больных должна ограничиваться с учетом выраженности остаточных нарушений гемодинамики. При возникновении сомнений в функциональном исходе операции показано контрольное зондирование сердца.
Оставьте комментарий
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.