НАГРУЗОЧНЫЕ ТЕСТЫ
Для субмаксимальных нагрузочных тестов могут быть использованы различные варианты нагрузок: 1) после разминки немедленное увеличение нагрузки до предполагаемого субмаксимального уровня для данного субъекта; 2) равномерная нагрузка на определенном уровне с увеличением при последующих исследованиях; 3) непрерывное или почти непрерывное возрастание нагрузки; 4) ступенчатое возрастание нагрузки; 5) ступенчатое возрастание нагрузки, чередующееся с периодами отдыха.
Графически эти варианты представлены на рис. 60. Наибольшее применение получил последний вариант, при котором меньше опасность перегрузок и более благоприятны условия для сбора информации, хотя его проведение требует значительно больших затрат времени. Первый, третий и четвертый варианты в основном используются при обследовании спортсменов, а второй — для сравнительной оценки переносимости определенной нагрузки ка-
ким-либо контингентом лиц. В последнее время непрерывное или почти непрерывное возрастание нагрузок находит применение и в клинической практике.
Интенсивность нагрузки определяется в ваттах или килограммометрах в минуту. По рекомендации ВОЗ, при обследовании здоровых лиц начальная нагрузка у женщин должна составлять 25 Вт (150 кгм/мин) с последующим увеличением до 50—75— 100 Вт (300—450—600 кгм/мин) и т. д. У мужчин — 50 Вт (300 кгм/мин) с последующим возрастанием до 100—150—200 Вт
(600—900—1200 кгм/мин) и т. д. В возрасте до 10 лет нужно начинать с минимальных нагрузок до 10 Вт (50 кгм/мин), а с 10 лет и старше —с учетом массы тела, но обычно с 15—25 Вт (100— 150 кгм/мин). Длительность каждого этапа нагрузки должна эыть не менее 4 мин. Периоды отдыха между этапами нагрузки составляют 4—5 мин.
У больных с выраженной патологией сердца (тяжелые врожденные и приобретенные пороки, хроническая коронарная недостаточность) мы обычно начинаем тест с нагрузки 10—15 Вт (50— 100 кгм/мин) и постепенно увеличиваем ее на 15—25 Вт (100— 150 кгм/мин), причем периоды отдыха между этапами нагрузки продлеваем до восстановления исходных показателей гемодинамики (обычно 6—8 мин).
При нагрузках небольшой интенсивности значение эмоционального фактора и факторов внешней среды может превышать роль величины усилия. По мере возрастания мощности нагрузок роль этих факторов становится все меньше и частота сердечных сокращений определяется величиной мышечной работы. Поэтому для получения точных данных о величине максимального потребления кислорода и физической работоспособности нужно, чтобы тест проводился на достаточно высоком уровне нагрузки — желательно в пределах 75 % максимальной аэробной способности обследуемого. С другой стороны, не следует неоправданно завышать нагрузки.
Учитывая линейную зависимость между частотой пульса и величиной потребления кислорода, по частоте сердечного ритма можно судить, каков уровень аэробной способности у обследуемого во время нагрузочного теста и до какого уровня нагрузки нужно довести тест, чтобы достигнуть, например, 75 % аэробной способности.
Оставьте комментарий
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.