Реабилитация оперированных по поводу болезней сердца
Тяжесть и распространенность сердечно-сосудистой патологии заставляют настойчиво искать пути к повышению эффективности лечения и сделать все возможное для скорейшего возвращения больных к активной жизни и труду. Это привело к созданию нового направления в кардиологии — реабилитации, которая выходит далеко за рамки чисто медицинских проблем и имеет большое социально-экономическое значение.
ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ
В понятие реабилитации вкладывается разный смысл. К ней нередко относят обычное лечение, снятие ошибочно поставленного диагноза заболевания сердца и т. д. В широком смысле слова любое лечение можно рассматривать как реабилитацию больного. Однако такая трактовка неминуемо приведет к ослаблению внимания к восстановительной роли этого лечения.
Под реабилитацией мы понимаем лечение, при котором, наряду с применением обычных терапевтических и хирургических методов, проводятся специальные мероприятия, направленные на улучшение состояния и восстановление трудоспособности больного.
Любое консервативное или хирургическое лечение больного сердечно-сосудистым заболеванием сегодня нельзя считать полноценным без включения элементов реабилитации на завершающих этапах. Лечение каждого больного должно завершаться возвращением к труду в пределах физиологических возможностей. Как справедливо подчеркивает П. Уайт (1956), «лишать инвалида важной терапевтической помощи в виде работы является не только плохим образом поведения, но и несправедливой дискриминацией».
Реабилитация призвана возвратить больного к исходному состоянию, выявить и активизировать его функциональные резервы и обеспечить их использование на оптимальном уровне.
Комитет экспертов по медицинской реабилитации ВОЗ дал общее определение реабилитации как «помощи больному в достижении максимальной физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности, на которую он будет
способен в рамках существующего заболевания». Отсюда «реабилитация сердечного больного — это наука и искусство восстановления человека до уровня физической и умственной деятельности, совместимого с функциональным состоянием его сердца»
Несмотря на значительные успехи, достигнутые в хирургическом лечении сердечно-сосудистых заболеваний, реабилитация этих больных находится пока еще на невысоком уровне. Так, по нашим данным, количество работающих после митральной комиссуротомии или протезирования клапанов сердца меньше, чем до операции, а количество инвалидов возрастает, несмотря на значительное улучшение функционального состояния, подтвержденное нагрузочными тестами.
Оставьте комментарий
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.