Реабилитация оперированных по поводу болезней сердца
Улучшение системы реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями требует создания специальных реабилитационных центров. Такие центры должны быть оснащены всем необходимым для проведения реабилитационных мероприятий и объективной оценки физического состояния больных с помощью субмаксимальных нагрузочных тестов. К работе должны привлекаться врачи, психологи, средний медицинский персонал и инструкторы по физической и профессиональной подготовке, владеющие методикой реабилитационного лечения. Опыт работы реабилитационных центров в ГДР, ПНР, США, Англии, Франции, Канаде и других странах полностью себя оправдал.
В нашей стране уже много сделано для создания системы реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда. Однако для больных другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая и оперированных по поводу болезней сердца, в этом направлении делаются лишь первые шаги.
Накопленный опыт говорит о том, что до последнего времени кардиохирургические клиники не использовали всех возможностей для полного восстановления трудоспособности больных после операций. Оргалы ВТЭК также не всегда достаточно объективно оценивают трудовые возможности оперированных больных и завышают инвалидность без учета объективных функциональных возможностей лишь на основе самого факта перенесенной операции. Все это наносит большой экономический ущерб обществу и моральный — пациентам.
Плановая реабилитация больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, тесная связь кардиологических и кардиохирургических клиник с органами врачебно-трудовой экспертизы и внедрение объективной оценки функционального состояния организма с помощью нагрузочных тестов в лечебную и экспертную практику должны коренным образом изменить существующее положение.
Реабилитации подлежит каждый больной сердечно-сосудистым заболеванием. Лечение, в том числе и хирургическое, начинается с ликвидации или уменьшения активности патологического процесса, которое обеспечивается комплексной этиотропной и патогенетической терапией. Речь идет об инфаркте миокарда, актив-пом ревматическом процессе, операциях по поводу порока сердца и т. д. На этом этапе начинается и восстановительное лечение в виде дозированной лечебной физкультуры, мероприятий по психологической реабилитации. Проводится оно в условиях стационара.
После ликвидации острых явлений, стабилизации и улучшения состояния больной подвергается всестороннему обследованию для выявления характера и степени функциональных нарушений, вызванных основным заболеванием, и определения резервов сердечно-сосудистой системы. Для выявления резервных возможностей сердечно-сосудистой системы необходимо поставить больного в условия, предъявляющие повышенные требования к сердечной деятельности, то есть должны быть проведены нагрузочные тесты, учтены переносимость и особенности реакции на физическую нагрузку.
Оставьте комментарий
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.