КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА
является патологическое растяжение капсулы глаза. Во всяком случае, исключение глаз с близорукостью высокой степени — более 6
дптр, большинство из которых, несомненно, обладали патологически удлиненной передне-задней осью, изменило эмпирическую кривую
и она стала ближе к биноминальной кривой. Следовательно, формирование аметропии, исключая близорукость высокой степени, по
мнению Е. Ж. Трона, может быть объяснено биологической вариабельностью анатомо-оптических элементов глаза.
Основываясь на своих фотоофтальмометрических исследованиях, А. И. Дашевский (1956) выступил с концепцией о первичной и
вторичной рефракции. Первичная рефракция характеризует состояние глаза к моменту прекращения его роста, вторичная рефракция
возникает вследствие патологического растяжения глазного яблока. Усиленный рост глаза завершается в трехлетнем возрасте. К
периоду полового созревания параметры глаза очень близки к параметрам глаза взрослого человека. Дальнейший рост глаза
обусловлен рядом факторов и приводит к изменению клинической рефракции, не всегда завершающейся миопизацией. Если в исходном
состоянии была гиперметропия высокой степени, то в период вторичной рефракции она может стать слабой либо превратиться в
эмметропию. Следовательно, эмметропию иногда можно рассматривать как результат патологического растяжения глазного яблока.
Именно этим обстоятельством А. И. Дашевский объясняет случаи эмметро-пии при длине оси глазного яблока 27 мм. Растяжением
капсулы глаза он также объясняет наличие так называемых миопических конусов при эмметропии и гипер-метропии.
По мнению А. И. Дашевского, рефракционная и смешанная аметропия вообще не наблюдается, а практически встречается только
осевая и комбинационная аметропия. Вместе с тем автор недооценивает роль комбинационной аметропии. Трактовка комбинационной
аметропии, а точнее, комбинационной миопии имеет исключительно важное практическое значение. Уметь дифференцировать
комбинационную и осевую миопию значит уметь дифференцировать норму и патологию. Е. Ж. Трон считает, что комбинационная миопия
может быть в пределах до 10 дптр. Несмотря на достаточно убедительное теоретическое обоснование столь широкого диапазона
комбинационной аметропии, не все клиницисты считают миопию выше 6 дптр нормой.
По А. И. Дашевскому, комбинационная аметропия не может превышать 2 дптр в сторону гиперметропии или миопии, а природа ее
состоит исключительно в смещении положения задней главной плоскости. Клиническую рефракцию обусловливает не только длина оси
глазного яблока, но и положение главной плоскости, вернее, главной точки относительно вершины роговицы. В схематическом глазу
задняя главная точка удалена кзади от вершины роговицы на 1,6 мм. При определенном соотношении рефракции роговицы и
хрусталика (оптически слабая роговица и сильный хрусталик) главная точка окажется сдвинутой кзади. Хотя длина оси глазного
Отзывов (10) на «КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА»
26.08.2008 в 16:05
Очень полезная вещь, спасибо!!
26.08.2008 в 17:19
Хороший сайт, спасибо творцу.
26.08.2008 в 22:17
to Djatlov, Slonn :
спасибо
30.08.2008 в 13:48
Да, есть над чем задуматься. Спасибо!
14.09.2008 в 18:01
Я вот думаю, а где Вы материал взяли для этой статьи? Неужели из Вашей головы?
15.09.2008 в 6:10
Любопытно, а есть хоть кто-то, кто не согласен с автором?
16.09.2008 в 8:13
Даа… Читаю и понимаю, что нифига не понимаю о чем речь:)
16.09.2008 в 14:43
Да уж… Тут как говорят люди: Агриппине засвербило в спине
16.09.2008 в 21:34
Пока еще полностью непонятно, что там происходит, но на 100% могу сказать, что не в лучшую сторону!
18.09.2008 в 8:53
Добавила в закладки. Теперь буду почаще читать!
Оставьте комментарий
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.