Аккомодация
средства, которое бы полностью лишало глаз аккомодативной способности. Всегда определяется остаточная аккомодация.
Исследование остаточной аккомодации имеет практическое значение, так как позволяет врачу судить о том, достигнуто ли
полное расслабление аккомодации и есть ли смысл в дальнейшем применении циклоплегиков.
Работа с проксиметром связана с субъективными ощущениями испытуемого, поэтому при неустойчивом внимании вполне вероятны
отклонения от средних значений глубины фокусной области.
Остаточная аккомодация может быть зарегистрирована с помощью не только проксиметра, но и обычной таблицы для определения
остроты зрения и набора пробных линз. При таком варианте исследования остаточную аккомодацию называют остаточным резервом
аккомодации.
Предположим, миопический глаз корригирован самой слабой рассеивающей линзой — 3,0 дптр, с которой получено наилучшее зрение.
Клинический фокус касается сетчатки задним краем. В пробную оправу помещают еще одну рассеивающую линзу в 0,5 дптр. В случае,
если достигнута абсолютная циклоплегия с добавочной линзой — 0,5 дптр, ясность зрения сохранится в полной мере, так как
клинический фокус сместится кзади, не выходя, однако, за пределы сетчатки. Качество изображения на сетчатке не изменится.
Такое положение создается при контроле ясности зрения пороговыми тестами. Если в качестве ориентира ясности зрения
использовать знаки с угловыми размерами, то вполне удовлетворительное различение знаков наступит при легком
недокорригировании миопии, например со стеклом — 2,75 дптр. Добавление в пробную оправу линзы— 1 дптр слегка выдвинет
клинический фокус за сетчатку, однако качество изображения на сетчатке еще позволит различить рассматриваемые знаки. Таким
образом, возникнет эффект кажущейся аккомодации в 1 дптр.
Индивидуальные психологические качества пациента оказывают существенное влияние на результаты исследования. Внимательный
пациент способен по малейшим деталям контура знаков отметить разницу в действии близких по силе линз и тем самым помогает
произвести точное измерение. У менее внимательных пациентов вероятность погрешности измерения возрастает. Вот почему в
условиях абсолютной циклоплегии кажущаяся аккомодация у отдельных лиц может значительно колебаться, но чаще можно получить
значения кажущейся аккомодации в пределах 0,5—1 дптр.
Использование узкой диафрагмы (1—2 мм) при исследовании остаточного резерва аккомодации нецелесообразно, так как с
нарастанием глубины клинического фокуса увеличивается кажущаяся аккомодация. Возрастает и возможность погрешности.
Аккомодационная способность при афакии. Понятие афакической аккомодации было введено еще в прошлом столетии для определения
аккомодационной способности глаза после экстракции катаракты. Вопрос об афакической аккомодации имеет как теоретическое, так
и практическое значение. В практическом отношении наличие аккомодации при афакии чрезвычайно важно, так как глаз, лишенный
Отзывов (17) на «Аккомодация»
29.08.2008 в 22:00
Да вы просто фанат темы.
30.08.2008 в 0:33
to vika
не согласен с таким мнением.
просто думаю, что данная информация может быть полезной.
30.08.2008 в 3:44
Спасибо за статью оказалась очень полезной.
31.08.2008 в 21:49
Спасибо, много полезного почерпнул.
05.09.2008 в 13:14
Отличный пост – слов нет. Спасибо.
10.09.2008 в 1:52
все разложено по полкам, редко такой пост попадется в инете
11.09.2008 в 14:44
Супер
12.09.2008 в 0:05
Увлекательный пост, спасибо за информацию.
12.09.2008 в 0:42
продолжение будет?
12.09.2008 в 3:23
Супер
12.09.2008 в 13:43
Побольше бы таких статейl!
13.09.2008 в 18:52
Превосходно
14.09.2008 в 2:44
Просто замечательно - очень интересные мысли
14.09.2008 в 4:48
Отличный пост – слов нет. Спасибо.
16.09.2008 в 10:15
спасибо за инфу!
19.09.2008 в 23:41
Побольше бы таких сайтов как у вас!
08.10.2008 в 14:20
The thanks of introsting post, at the very good blog
Оставьте комментарий
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.