РЕФРАКТОМЕТРИЯ
середины зрачка, исчезает. Картина выглядит так, будто две волны набегают друг на друга и встречаются у нижнего края зрачка.
С линзой —7,5 дптр выраженность обеих встречных волн выравнивается. Они сталкиваются в центре зрачка. С линзой —8 дптр
скиаскопический рефлекс очень быстро поднимается вверх и встреча двух волн происходит у верхнего края зрачка.
При симптоме ножниц расчет рефракции должен проводиться с учетом силы той линзы скиаскопической линейки, с которой встречные
волны скиаскопического рефлекса сталкиваются в центре зрачка. В описанном случае встречные волны рефлекса сошлись в центре
зрачка при использовании очковой линзы —7,5 дптр. Следовательно, в вертикальном меридиане устанавливается миопия 8,5 дптр.
Субъективные методы, исследования неастигматиче-ской рефракции. Описано до десяти субъективных методов диагностики
сферических видов рефракции, однако наибольшее клиническое значение имеет метод определения клинической рефракции при помощи
набора пробных линз.
Диагностика эмметропии. Общеизвестное правило диагностики эмметропии (для схематического глаза с точечным задним фокусом)
состоит в следующем: эмметропический глаз обладает нормальным зрением вдаль; приставление самой слабой положительной линзы
вызывает затуманивание зрения.
Традиционное правило оказывается справедливым далеко не во всех случаях, которые встречаются в практике, и эти исключения
связаны с понятием клинического фокуса. При эмметропии в состоянии покоя аккомодации в силу индивидуальных анатомо-оптических
особенностей клинический фокус может занимать различное положение относительно сетчатки. Из большого числа возможных
вариантов положения клинического фокуса назовем три: клинический фокус касается сетчатки своим задним краем, сетчатка
пересекает клинический фокус посередине, клинический фокус касается сетчатки передним краем.
Предположим, исследование рефракции проводится с применением пороговых тестов для центрального зрения при диаметре зрачка 5
мм. В таких условиях глубина клинического фокуса близка к 0,5 дптр. После приставления слабой положительной линзы 0,25 дптр
только в первом варианте позиции клинического фокуса острота зрения понизится, так как клинический фокус отойдет кпереди от
сетчатки. Во втором и третьем вариантах центральное зрение полностью сохранится, потому что сетчатка пересекает
соответственно задний край и середину клинического фокуса. Даже приставление к глазу более сильной собирающей линзы 0,5 дптр
не ухудшит зрение в третьем варианте положения клинического фокуса. Зрение затуманится только со стеклом 0,75 дптр, по силе
превышающем глубину клинического фокуса.
Таким образом, эмметропическими следует считать такие глаза, которые в покое аккомодации имеют нормальное зрение; при
приставлении положительных линз, соответствующих глубине клинического фокуса, ясность зрения не затуманивается. В том случае,
если зрачок имеет диаметр 3 мм, то сила такой линзы равна 0,75 дптр.
Отзывов (5) на «РЕФРАКТОМЕТРИЯ»
08.09.2008 в 6:54
Очень познавательно. Спасибо.
09.09.2008 в 8:42
Да, есть над чем задуматься. Спасибо!
13.09.2008 в 14:35
Спасибо. То, что нужно ))
15.09.2008 в 22:52
Спасибо. Добавила в закладки
16.09.2008 в 3:21
Хорошо пишешь аффтар
Оставьте комментарий
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.