ИНТРАОКУЛЯРНЫЕ ЛИНЗЫ
В настоящее время число успешных имплантаций интраокулярных линз исчисляется сотнями тысяч и можно полагать, что по мере совершенствования их конструкции и материалов, из которых они изготовляются, применение искусственных хрусталиков будет расширяться.
Все без исключения интраокулярные линзы имеют одну идентичную деталь — оптическую часть, линзу, изготовляемую чаще из очищенного полиметилакрилата.
Отличия в конструкции интраокулярных линз характеризуются преимущественно элементами крепления.
Подавляющее число имплантаций интраокулярных линз выполнено с целью замещения удаленного хрусталика. Визуальный эффект операции в большой мере зависит от выбора преломляющей силы линзы. Использование стандартной интраокулярной линзы недопустимо хотя бы потому, что оптическая сила хрусталика варьирует в весьма широких пределах — от 12,9 до 33,8 дптр; в среднем — 20,38 дптр (Е. Ж. Трон, 1947).
При имплантации линзы в афакический глаз после предварительно сделанной экстракций катаракты следует определить глубину передней камеры. В большинстве ныне применяемых интраокулярных линз оптическая часть располагается в передней камере, касаясь передней поверхности радужки.
Форма оптической части интраокулярной линзы практически не имеет значения. В некоторых моделях использована двояковыпуклая линза, по форме напоминающая естественный хрусталик, или плоско-выпуклая линза. В литературе нет четких указаний на преимущество какой-либо конфигурации оптической части интраокулярной линзы. Можно сказать, что при любой форме искусственного хрусталика его оптические качества при условии правильной цен-трации относительно роговицы будут выше оптических качеств естественного хрусталика. Преимущества искусственного хрусталика заключаются в сферичности его поверхностей (или одной поверхности при плоско-выпуклой линзе), в идеальной гомогенности материала линзы. Названные качества естественного хрусталика весьма далеки от совершенства.
В глазу человека хрусталик, обладая обратным астигматизмом в пределах 0,5—0,75 дптр, корригирует прямой роговичный астигматизм примерно такой же степени. В связи с этим возникает вопрос: не целесообразно ли делать астигматичным и искусственный хрусталик? Полагаем, что такое предположение не имеет оснований, так как послеоперационный астигматизм, как правило, обратный, изменяет рефракцию роговицы и хрусталико-вый астигматизм может не только не корригировать роговичный астигматизм, но даже суммироваться с ним.
Если говорить об астигматичном хрусталике, то целесообразность его очевидна при значительном роговичном астигматизме (более 2 дптр), определяемом до операции. Послеоперационный астигматизм существенно не изменит структуру существовавшего до операции астигматизма, поэтому асферичный искусственный хрусталик исправит одновременно и дальнозоркость, и астигматизм.
Отзывов (3) на «ИНТРАОКУЛЯРНЫЕ ЛИНЗЫ»
12.09.2008 в 14:43
А вам как я посмотрю везёт на удачные темы!
ну почему-же? просто подбираю темы, которые могут помочь кому-нибудь.
16.09.2008 в 6:29
Спасибо. Добавлено в закладки
17.09.2008 в 4:27
Зачет! и ниипет!
Оставьте комментарий
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.