КЛАССИФИКАЦИЯ РАН
Раной называется повреждение, при котором нарушается целость кожи или слизистых оболочек на всю их толщину, вследствие чего более глубокие ткани становятся доступными для загрязнения микроорганизмами, содержащимися в воздухе или на предметах, соприкасающихся с поверхностью раны. Причиной ран служат главным образом механические травмы, но они могут возникать и при воздействии термических, электрических и химических факторов. Кроме того, возможны и комбинированные поражения, например механическая травма раскаленным куском металла, внесение в рану химических отравляющих веществ, в том числе обладающих радиоактивными свойствами.
В зависимости от обстоятельств возникновения раны их делят на хирургические, т. е. нанесенные специально при операциях, и случайные, полученные в результате травмы. Хирургические раны, в свою очередь, подразделяют на чистые разрезы при чистых (асептических) операциях и гнойные, возникшие после операции по поводу гнойников различного характера.
Случайные раны разделяют по анатомическому признаку в зависимости от степени повреждения тканей: колотые, резаные, рваные, рубленые, ушибленные, размозженные, лоскутные, скальпированные и отрывы сегментов конечности.
Колотые и резаные раны имеют схожий характер — они наносятся острым предметом (гвоздем, шилом, ножом, стеклом и т. п.). Края раны ровные. Отличие колотых ран от резаных заключается в их глубине. При последних ширина ран значительно больше глубины.
Рваные раны возникают чаще при падении, когда пострадавший зацепляется кожей за какой-либо предмет. Раны этого вида имеют неправильную форму.
Рубленые и ушибленные раны также имеют много общего по механизму повреждения. Если первые получаются при ударе, например топором, то ушибленные раны возникают при ударе тупым предметом или о тупой предмет. В обоих случаях, помимо раны, имеется ушиб окружающих тканей той или иной протяженности.
Размозженные раны возникают при значительной силе удара, превышающей механическую прочность не только кожи, но и подлежащих тканей. При этом происходит обширное омертвение ушибленных тканей, и вследствие этого велика вероятность развития тяжелой раневой инфекции.
Лоскутные и скальпированные раны отличаются значительной отслойкой кожи от подлежащих тканей, которая в большинстве случаев требует специальных хирургических приемов для успешного заживления.
Благодаря успехам современной микрохирургии и организации хирургической помощи в СССР осуществляется успешное приживление отсеченных пальцев и сегментов конечности, и пострадавший получает возможность пользоваться своей конечностью, и не становится инвалидом.
Это относится и к скальпированным ранам, в частности волосистой части головы. В некоторых случаях микрохирургическая техника не нужна. При своевременной доставке больного и скальпа в ЦРБ нередко удается приживить оторванную кожу и получить вполне удовлетворительные результаты (быстрое заживление, а иногда и рост волос на скальпе).
Страницы: 1 2
Отзывов (3) на «КЛАССИФИКАЦИЯ РАН»
14.09.2008 в 6:52
Kak Bcerga B Temy, cnacu6o!
16.09.2008 в 15:24
Спасибо за пост, а это тема=)
17.09.2008 в 0:55
Да, респект большой.
Оставьте комментарий
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.