ФАЗЫ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА
Процесс заживления ран проходит три основные фазы. Первая, которую называют фазой гидратации (экссудации, отторжения мертвых тканей), разделяется на дйа периода: период сосудистых реакций и период очищения раны от некротических тканей. В сосудистый период фазы воспаления расширяются сосуды в тканях, непосредственно прилегающих к стенкам и дну раны; начинается и постепенно усиливается экссудация плазмы и выход лейкоцитов из кровеносных сосудов. Экссудат и клеточные элементы, выделяющие протеолитические (растворяющие белки) ферменты, разжижают участки омертвевших тканей. Сосудистый период постепенно сменяется периодом очищения, во время которого некротические ткани разжижаются, отторгаются и вместе с мелкими инородными телами (комочки земли, небольшие занозы и др.) удаляются из’ раны током экссудата, приобретающего характер гноя. Продолжительность первой фазы бывает различной и зависит от размеров раны и объема некротизированных участков тканей.
Вторая фаза — фаза дегидратации и регенерации, образования и созревания грануляционной ткани. Во время этой фазы происходит рост капилляров, окруженных грануляционной молодой соединительной тканью, которая постепенно заполняет полость раны. При резаных ранах с ровными краями, когда раневая полость представляет собой узкую щель, излившаяся кровь и лимфа склеивают края раны между собой. Капилляры, растущие из стенок раны навстречу друг другу, смыкаются, и рана быстро заживает с образованием тонкого рубца, т. е. первичным натяжением. При значительной ширине раны капилляры загибаются, образуя петли, а разрастающаяся вокруг них молодая соединительная ткань приобретает вид зерен (гранул), что и послужило причиной наименования этой ткани грануляционной. Такие раны заживают более продолжительное время, причем этот процесс носит название заживления вторичным натяжением.
Третья фаза раневого процесса носит название фазы организации рубца и эпителизации. В этот период грануляционная ткань созревает и постепенно превращается в рубцовую. При созревании соединительной ткани волокна сокращаются и стягиваются, сближая края раны и прилежащие ткани. Одновременно происходит нарастание с краев эпителия, который постепенно покрывает гранулирующую ткань. Этот новый кожный покров не имеет ни волос, ни
сальных желез, а состоит лишь из многослойного плоского эпителия, который лежит непосредственно на рубцовой ткани и плотно с ней спаян.
Перечисленные выше три фазы раневого процесса наблюдаются при всех ранах, но выражены они бывают в разной степени, в зависимости от вида заживления: первичным натяжением, вторичным натяжением или под струпом.
Отзывов (3) на «ФАЗЫ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА»
16.09.2008 в 11:16
хороший рассказ, все разложено по полкам
20.09.2008 в 3:40
Огромное человеческое спасибочки !
21.09.2008 в 17:55
Как всегда на высоте!
Оставьте комментарий
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.