КАРБУНКУЛ
Карбункулом (углевиком) называют острое гнойно-некротическое воспаление нескольких смежных волосяных фолликулов, сальных желез и прилежащей клетчатки. Воспалительный инфильтрат и последующий некроз захватывают кожу и подкожную клетчатку, вплоть до подлежащей фасции и даже мышцы.
Клиническая картина. На ранней стадии заболевания карбункул имеет много общего с фурункулом, но отличается от последнего тем, что воспалительный процесс поражает одновременно несколько волосяных мешочков. В редких случаях карбункул возникает вследствие слияния нескольких смежных фурункулов.
Возбудителем карбункула является чаще всего стафилококк, а это обусловливает выраженный тромбоз мелких сосудов, преимущественно вен, и некроз клетчатки, а также кожи между фолликулами. Инфильтрат, с которого начинается заболевание, быстро увеличивается, достигая нередко 8—-12 см в диаметре, возвышаясь над уровнем кожи на 1—3 см. На поверхности резко гиперемированной синюшной кожи видны отдельные желтые точки, соответствующие устьям волосяных мешочков. В течение 5—10 дней, иногда медленнее, развивается некроз кожи в зоне карбункула с образованием на месте упомянутых точек гнойно-некротических стержней и выделением сливкообразного гноя. В дальнейшем происходит отторжение некротизированной кожи и обширного участка подкожной клетчатки, причем нередко этот процесс затягивается на длительное время — на 3—4-ю неделю заболевания. После полного отторжения гнойно-некротического очага инфильтрат становится значи-тельно. меньше, а в центре его образуется обширная гнойная рана, покрытая грануляциями, а местами — остатками некротических тканей. Заживление такой раны требует продолжительного времени, затягиваясь на несколько недель На месте карбункула остается грубый рубец неправильно-звездчатой формы.
С первых дней заболевания нарушается общее состояние больного: ознобы, повышение температуры тела до + 38… + 40 °С, головные боли, в тяжелых случаях — рвота и потеря сознания. После перфорации некроза и отхождения гноя общее состояние обычно улучшается, температура снижается.
Отзывов (3) на «КАРБУНКУЛ»
16.09.2008 в 12:59
+1
16.09.2008 в 14:46
Хорошая работа!
17.09.2008 в 15:13
Распечатываю… на стенку в самое видное место!!!
Оставьте комментарий
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.