ГИДРАДЕНИТ
Острое гнойное воспаление потовых желез (острый гидраденит), чаще всего наблюдается в подмышечных областях, значительно реже — в паховой области, в промежности и, очень редко, в зоне соска молочной железы у тучных женщин. Потовые железы располагаются в подкожной клетчатке, непосредственно под кожей. Они имеют длинный штопорообразно извитой выходной канал, который легко закупоривается, препятствует оттоку из глубины железы. Предрасполагающими моментами к развитию гидраденита служат повышенная потливость, нечистоплотность, особенности условий труда (высокая запыленность, повышенная температура, влажность, работа со смазочными материалами), ношение грубой несменяемой спецодежды и другие моменты. Имеет значение и общее состояние организма, в частности ослабление перенесенными тяжелыми заболеваниями, нарушения гормонального баланса, диабет и другие расстройства обмена веществ.
Клиническая картина. Заболевание начинается с появления небольшого, болезненного узелка в подкожной клетчатке, который постепенно увеличивается, достигая размеров 2X3 или 3X5 см. Кожа вначале неизмененная и даже подвижная над узелком, приобретает красновато-цианотич-ный цвет, блестит, истончается, и примерно через 3—4 нед от начала заболевания (иногда раньше, а иногда позже) происходит самопроизвольное вскрытие гнойника, но это приносит лишь временное облегчение. Не успеет ликвидироваться первый гнойный очаг, как рядом появляется еще один или сразу два, а иногда одновременно развиваются фурункулы в этой же области. Возникает хронический рецидивирующий гидраденит, в народе называемый «сучье вымя».
Самопроизвольное излечение бывает очень редко, заболевание затягивается и препятствует выполнению ряда работ Лечение. Независимо от стадии заболевания, прежде всего выполняют тщательный туалет подмышечной впадины
Волосы состригаются ножницами и сбриваются. Подмышечная впадина моется теплой водой с мылом, после чего протирается спиртом, спиртовым раствором хлоргексидина и другими спиртовыми растворами антисептиков.
В стадии инфильтрата используют УВЧ-терапию, рентгенотерапию, облучение лазером. На ночь накладывают согревающий компресс. Мазевые компрессы, особенно с мазью Вишневского или на основе ихтиола, накладывать запрещается! При обильной потливости обработку подмышечной впадины нужно производить 2—3 раза в день, с обязательным мытьем теплой водой с мылом. Повязка фиксируется с помощью бинта «рэтэласт».
В стадии абсцедирования или появления гнойных свищей больной подлежит операции. Оперативное лечение обычно производится под общим обезболиванием в условиях стационара. Поэтому эти больные подлежат безусловной госпитализации в хирургическое отделение.
После операции, при которой стараются раскрыть или иссечь все пораженные потовые железы, больной снова возвращается в ФАП для долечивания. Раны ведутся по общим правилам для гнойных или гранулирующих ран.
Страницы: 1 2
Отзывов (4) на «ГИДРАДЕНИТ»
16.09.2008 в 14:10
Отличная статья, спасибо!
16.09.2008 в 14:30
Спасибо, интересно было прочитать.
17.09.2008 в 20:27
подписалась и жду новых статей
19.09.2008 в 14:00
Ваша статья, несомненно, самое лучшее из того, что я когда-либо читал. 5 баллов.
Оставьте комментарий
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.