ФЛЕГМОНА
Флегмона — это разлитое острое гнойное воспаление жировой клетчатки, а также рыхлой соединительной ткани, без тенденции к ограничению, свойственной абсцессам. Различают флегмоны поверхностные, например в подкожной жировой клетчатке; субфасциальные, т. е. расположенные ниже плотной соединительно-тканной прослойки, отделяющей мышцы от подкожной клетчатки; межмышечные, поражающие жировые и соединительнотканные межмышечные пространства. Из флегмон других областей тела следует особо упомянуть о флегмонах дна полости рта, подчелюстных, медиасти-нальных (или медиастинитах, т. е. флегмонах, распространяющихся по средостению), околоиочечных (паранефритах), за-брюшинных, тазовых и среди последних — парапроктитах (флегмонах околопрямокишечной клетчатки). Всем им присущи характерные черты, зависящие от локализации нагноения и вовлечением в процесс тех или иных внутренних органов. Возбудителем флегмон чаще всего служат стафилококки и стрептококки, но нередко причиной их бывает кишечная палочка, а на шее — разнообразная микрофлора, свойственная полости рта. Как правило, патогенная микрофлора проникает в клетчатку из какого-либо расположенного поблизости гнойного очага, например из кариозного зуба (подчелюстная флегмона), лимфатических узлов (так называемая аденофлегмона при переходе гнойного воспаления из лимфатических узлов на окружающую клетчатку), слизистой прямой кишки (при парапроктите) и т. п. Но в ряде случаев установить с уверенностью входные ворота не удается.
Клиническая картина флегмоны во многом зависит от локализации нагноения. Для флегмон конечностей характерно появление боли, выраженной припухлости, ограничения движений пораженной конечности, увеличения объема ее, покраснения кожи, без резких границ. При пальпации определяются болезненность, иногда — флюктуация, местное повышение температуры. Движения в суставах ограничены из-за болей. Общие симптомы, как правило, выражены намного сильнее, чем при абсцессах. Температура повышена до 39 °С, иногда до 40 °С, ознобы, резкая слабость, тошнота; у некоторых людей, особенно при высокой лихорадке,— рвота.
Лечение флегмоны оперативное. Больной подлежит госпитализации в хирургическое отделение. Транспортировка пациента — лежа с иммобилизацией пораженной конечности. Перед эвакуацией, особенно по плохой дороге, может понадобиться введение анальгетиков.
Остановимся на некоторых отдельных видах флегмон, имеющих характерные особенности.
Один отзыв на «ФЛЕГМОНА»
19.09.2008 в 1:23
У вас контент не воруют с сайта? У меня уже столько оригинальных статей потырили
Оставьте комментарий
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.