ОСТРЫЙ ЛИМФАДЕНИТ
Острый лимфаденит — острое гнойное воспаление лимфатических узлов — всегда является вторичным заболеванием, свидетельствующим о прорыве патогенных микроорганизмов за пределы местного гнойного очага и проникновении их в лимфатическую систему. Входные ворота инфекции не всегда удается найти. Не следует забывать, что лимфаденит может осложнять течение не только гнойного процесса, но и таких заболеваний, как сифилис, туберкулез, бруцеллез и другие инфекции. Нередко остро возникшее увеличение лимфатических узлов является первым симптомом ракового поражения внутренних органов, откуда вместе с лимфой в лимфатические узлы попадает раковая клетка.
Клиническая картина. Заболевание нередко начинается с общих симптомов: высокая температура (+39…+40 °С), ознобы, головная боль. Все это затушевывает появление болезненной припухлости и красноты кожи в зоне локализации региональных лимфатических узлов. По большей части поиски входных ворот инфекции не представляют особого труда. Однако нужно помнить, что в паховые лимфоузлы лимфа поступает не только из нижней конечности, но и из области заднего прохода и прямой кишки и из зоны половых органов. Кроме того, возможен и обратный ток лимфы,, например из лимфатических узлов таза в паховую область (обычно лимфа течет отсюда в парааортальные узлы). Поражение подчелюстных лимфатических узлов связано преимущественно с наличием кариозных зубов либо других воспалительных процессов в ротовой полости и глотке. Лимфатические узлы располагаются в подкожной клетчатке и первоначально кожа над ними неизменена. Воспаленные узлы представляют собой болезненные, слегка подвижные образования, которые по мере прогрес-сирования воспалительного процесса увеличиваются, становятся неподвижными и спаиваются с кожей, которая теперь краснеет и становится болезненной. При дальнейшем увеличении лимфатических узлов кожа растягивается, приобретает синюшный оттенок, блестит, что является признаком нагноения лимфатического узла и формирования абсцесса или флегмоны (адспофлсгмоны).
Лечение. Принципы лечения острого лимфаденита те же, что и лимфангита. Больные подлежат госпитализации в хирургическое отделение. В зависимости от особенностей гнойного очага, его локализации, стадии развития, принимаются те или иные меры, описанные в соответствующих разделах. Местно назначают тепло в разных видах, начиная от сухой теплой повязки с большим слоем ваты, грелки поверх этой повязки, и кончая спиртовым компрессом. Эффективна УВЧ-терапия, менее эффективно УФ-облучение. Обязательно производится иммобилизация верхней конечности, назначается постельный режим при паховом лимфадените.
Как и при лимфангитах, необходима энергичная антибактериальная терапии, состоящая в назначении антибиотиков и сульфаниламидных препаратов в рациональных дозах и на протяжении не менее 7—10 дней. Назначаются также витамины, рациональная диета, должный санитарно-гигиенический режим, обеспечивается уход за больным.
Страницы: 1 2
Один отзыв на «ОСТРЫЙ ЛИМФАДЕНИТ»
21.09.2008 в 16:15
знакомая тема)
Оставьте комментарий
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.