ОБЩЕЕ ПОРАЖЕНИЕ ХОЛОДОМ — ЗАМЕРЗАНИЕ
Замерзание — наиболее тяжелая острая холодовая травма, возникающая при длительном общем воздействии низких температур, влажного воздуха, ветра и т. п. Одним из факторов, приводящих к замерзанию, является злоупотребление алкоголем (до 90 % замерзших в мирное время). Замерзание часто сочетается с отморожением различных частей тела. Температура в прямой кишке у пострадавших нередко снижается до 32 °С. При снижении ее ниже +22…+25 °С наступает смерть.
Клиническая картина. Различают 3 стадии замерзания. Пострадавшие отмечают, что в начале его ощущение холода сменялось ощущением тепла и перед потерей сознания им было хорошо и легко.
В адинамической стадии замерзания (общего охлаждения) сознание сохранено частично или лишь затуманено. Пострадавшие сонливы, жалуются на слабость, усталость, головокружение, иногда головную боль. Речь их внятная, но тихая, медленная. Температура тела колеблется от 30 до 32 °С. Гемодинамика и функция дыхания не страдает.
Ступорозная стадия характеризуется более глубокими нарушениями сознания и присоединением нарушения центральной гемодинамики: сознание, как правило, утрачено; имеются нарушение речи, бессмысленный взгляд, дезориентация, артериальное давление понижено до 12 кПа (90 мм рт. ст.), выраженная брадикардия до 30 ударов в минуту. Нарушения дыхания, как правило, отсутствуют.
В последней, судорожной, стадии сознание полностью отсутствует. Температура тела снижается до +26… -(-30 °С. Мышцы напряжены. Особенно выражен тризм (судорожное тоническое сокращение жевательных мышц). Конечности находятся в состоянии тонической сгибательной контрактуры.
Артериальное давление ниже 12 кПа (90 мм рт. ст.). Пульс аритмичный, выраженная брадикардия. Отмечаются нарушения дыхания.
Во всех стадиях замерзания могут быть различные сочетания с разными степенями отморожения у пораженных.
Таким образом, общее воздействие холода (замерзание) в основном характеризуется развитием различной степени выраженности нарушения сознания — развитием мозговой комы. Для дифференцировки этого крайне тяжкого состояния от других видов комы помогают типичный анамнез и выраженное понижение температуры тела (измерять в прямой кишке). Для измерения температур ниже 35 °С максимальные медицинские термометры не годятся. В местностях с холодной зимой и климатом на ФАП целесообразно иметь электрический термометр или любой другой, позволяющий измерять температуру ниже 35 °С.
Лечение. Жизнь пострадавшего с общим охлаждением (замерзанием) зависит от того, как быстро будет восстановлена нормальная температура тела. Кроме того, в ступорозной и, в большей степени, судорожной стадии отмечаются далеко зашедшие нарушения функции головного мозга, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Отзывов (7) на «ОБЩЕЕ ПОРАЖЕНИЕ ХОЛОДОМ — ЗАМЕРЗАНИЕ»
18.09.2008 в 17:50
Все-таки потрясное изобретение - блог. Казалось бы обычный сайт, но изменили подачу информации, передали сайт в руки одного человека и открылась еще одна грань общения с миром.
18.09.2008 в 18:36
Занимательно, побольше бы такого.
19.09.2008 в 23:22
Помоему отлично написано.
20.09.2008 в 2:30
Интересная информация
20.09.2008 в 5:54
Мегареспект афтору!
20.09.2008 в 12:42
Чё-та-кака-та-так
Но вообщем занятно!
20.09.2008 в 14:59
Если весь инет состоял из таких статей, а то пишут пургу какую-то.
Оставьте комментарий
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.