ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ
Острый аппендицит — острое воспалительное заболевание червеобразного отростка слепой кишки — встречается, по данным сборных статистик, довольно часто. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4—5 человек на 1000 населения. Женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины. Острый аппендицит наблюдается в основном в возрасте от 20 до 40 лет. Операции по поводу острого аппендицита являются основными оперативными вмешательствами, выполняемыми в отделениях абдоминальной хирургии, и составляют от 20 до 50 % всех хирургических вмешательств. Послеоперационная летальность составляет 0,3 %.
По выраженности воспалительного процесса в червеобразном отростке различают катаральный или простой, флегмоноз ный, гангренозный и перфоративный аппендицит. Эти формы имеют не очень значительные клинические отличия и являются, по существу, отображением степени патоморфологиче-ских изменений в отростке.
Этиология (причина) заболевания, несмотря на огромное количество наблюдений, до конца неясна. Известно, что на частоту возникновения острого аппендицита влияет характер питания. Так, в странах, где население употребляет в пищу много мяса (страны Западной Европы), заболеваемость острым аппендицитом значительно выше, чем, например, в Китае или Японии, где основной пищей является рис.
Клиническая картина. Наиболее постоянным и ранним признаком острого аппендицита является боль, которая обычно возникает внезапно среди полного здоровья, носит постоянный характер, но бывает различной интенсивности.
Чаще всего боли возникают в правой подвздошной области, несколько реже — в подложечной или пупочных областях, еще реже — в пояснице или в левой подвздошной области. Иррадиация болей может быть довольно разнообразной, но не имеет постоянного характера.
Сначала приступ болей возникает или в подложечной, пупочной областях, или же «по всему животу», а затем через какое-то время (обычно около 2 ч, но может быть и больше) перемещается в правую подвздошную область. Этот симптом, описанный почти в одно и то же время хирургами Н. М. Волковичем и Е. Кохером, носящий их имя (симптом Волковича — Кохера), имеет большое диагностическое значение. Многие хурурги считают, что подавляющее большинство приступов острого аппендицита сопровождается указанным симптомом.
Другим частым симптомом острого аппендицита являются тошнота и рвота. Тошнота чаще всего бывает небольшой, но постоянной. Рвота обычно однократная и необильная.
Не менее важным, но непостоянным признаком острого аппендицита является нарушение стула. Наиболее часто наблюдается понос, особенно при деструктивных формах острого аппендицита (т. е. флегмонозном и гангренозном). Жидкий стул обычно возникает у больных почти одновременно или несколько позже появления болей и бывает 1—2 раза. Гораздо реже наблюдается понос типа дизентерийного, чаще это встречается у детей. У людей пожилого и старческого возраста нарушения стула носят противоположный характер — возникает его задержка, появляется вздутие живота.
Один отзыв на «ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ»
10.10.2008 в 14:08
Доброго времени суток!
Интересный у вас сайт.
Добавил в избранное http://www.cybershara.com.
Оставьте комментарий
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.