Некоторые вопросы хирургии
ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Закрытые повреждения мочевого пузыря чаще всего наблюдаются при ударах в живот при переполненном мочевом пузыре и при переломах костей таза. Нередко наблюдаются сочетанные повреждения мочевого пузыря и других органов брюшной полости. Различают вне- и внутрибрюшинные разрывы.
АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Аденома предстательной железы развивается у мужчин старше 40 лет. Причина ее возникновения неизвестна. Считается, что аденома простаты возникает вследствие нарушения баланса половых мужских гормонов. Степень роста аденомы весьма различна. Одни, имея гипертрофию предстательной железы, доживают до глубокой старости, не предъявляя никаких жалоб. У других больных аденома простаты очень скоро проявляет себя расстройствами мочеиспускания.
цистит
Основным заболеванием мочевого пузыря является цистит, т. е. воспаление слизистой оболочки. Цистит нередко сопровождает другие заболевания мочеполовой сферы. Причиной его является проникновение инфекции в мочевой пузырь. Чаще всего это происходит по мочеиспускательному каналу; реже микробы попадают в пузырь из почки вместе с мочой или же гематогенным, а иногда и лимфогенным, путем.
ТРАВМЫ ПОЧЕК
Различают закрытые и открытые повреждения (ранения) почек. Закрытые повреждения, как правило, происходят в результате тяжелой травмы: автодорожных катастроф, падения с высоты, сильного удара по животу или в область почки. Тяжесть состояния и клиника зависят от сопутствующего шока и масштабов повреждения почки.
МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Мочекаменная болезнь может проявляться в любом возрасте. Мужчины болеют несколько чаще женщин. Пациенты с мочекаменной болезнью составляют приблизительно около 34 % урологических больных. В отдельных областях заболевание носит эндемический характер вследствие недостатка или, наоборот, избытка некоторых солей микроэлементов.
Причина мочекаменной болезни неясна. В настоящее время доказано, что [...]
ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА
Основным и наиболее ярким признаком заболевания почек и мочеточников является почечная колика, т. е. внезапный приступ острейших, схваткообразных болей в поясничной области, с иррадиацией по ходу мочеточника, в наружные половые органы, по внутренней поверхности бедра.
В отличие от больных аппендицитом, непроходимостью кишечника или перитонитом, пациенты с почечной коликой беспокойны, не находят себе места от боли, принимают [...]
ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ И КОСТЕЙ
Большинство опухолей мягких тканей доброкачественные. Среди них чаще всего наблюдаются липомы (жировики) подкожной жировой клетчатки. В одних случаях они бывают одиночными, в виде гладких полукруглых эластических и безболезненных образований. В других случаях липомы бывают множественными (липоматоз), и они располагаются, например, по оси предплечья или в поперечном направлении на передней брюшной стенке.
ОПУХОЛИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
Злокачественные опухоли почки (рак — гипернефрома) проявляются, как правило, гематурией. Иногда образуются сгустки червеобразной формы — это свертки, образовавшиеся в мочеточниках. Боли бывают не всегда. Иногда они имеют характер типичной почечной колики. При пальпации можно неожиданно прощупать опухоль значительных размеров, а иногда ничего прощупать не удается. В ряде случаев при распаде опухоли, чаще при гипернефромах, [...]
ОПУХОЛИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЙ
Главным признаком рака пищевода является дисфагия, т. е. затруднение глотания. Важно помнить, что из 10 больных, предъявляющих подобные жалобы, у 9 имеется рак пищевода. Все эти больные должны немедленно подвергаться детальному клинико-рентгенологическому исследованию. Развитие волоконной эндоскопической техники намного облегчило процедуру исследования пищевода и позволило распознавать опухоль на ранних стадиях ее развития.
РАК ЛЕГКОГО
Как уже упоминалось выше, рак легкого в настоящее время — самая частая локализация злокачественных новообразований. Причина этого заключается прежде всего в злоупотреблении курением, во взаимодействии с загрязнением атмосферного воздуха выхлопными газами, содержащими значительную примесь свинца и других канцерогенных веществ.
ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Доброкачественные опухоли молочной железы чаще всего бывают фиброаденома м и, т. е. они состоят из железистой и соединительной ткани. Это одиночные или множественные опухоли 1—3 см в диаметре, располагающиеся в толще железы. Кожа над ними не изменена. Опухоль обычно безболезненна. При исследовании лежа на спине опухоль как бы плавает в ткани железы, но при [...]
ОПУХОЛИ ШЕИ
Среди опухолей шеи преобладают кисты, возникающие на почве недоразвития жаберных дуг. Они располагаются в большинстве случаев в боковых отделах шеи, но иногда и по средней линии. Это круглые или овальные гладкостенные безболезненные, медленно растущие образования. Реже встречается рак из остатков жаберных дуг. В этих случаях опухоль очень плотная, неподвижная, бугристая, слегка болезненная при пальпации. Наличие [...]
ОПУХОЛИ КОЖИ, ГУБЫ И ПОЛОСТИ РТА
Из доброкачественных опухолей кожи особого внимания заслуживают папилломы — небольшие плотные плоские опухоли, напоминающие ягоды малины, т. е. разделенные на более мелкие участки, иногда типа ворсинок. Они имеют тот же цвет, что и окружающие участки кожи, но могут быть более темными, коричневыми, почти черными. Они растут очень медленно. С возрастом на некоторых из них появляются [...]
ГРЫЖИ ЖИВОТА
Различают наружные и внутренние грыжи живота. Наружные грыжи представляют собой выпячивание под кожу через врожденные или приобретенные отверстия в мышечно-апонев-ротическом слое брюшной стенки внутренностей, покрытых брюшиной: Среди наружных наиболее частыми являются грыжи передней брюшной стенки: паховые, бедренные, пупочные и белой линии живота. Другие локализации наружных грыж живота встречаются очень редко. Грыжи бывают врожденными и приобретенными, [...]
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ И ПЕРФОРАТИВНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки относится к довольно часто встречающимся заболеваниям органов брюшной полости. Болезнь развивается в 30—50-летнем возрасте, в 4—-6 раз чаще у мужчин, чем у женщин. Заболеваемость язвенной болезнью составляет у женщин 2, а у мужчин — 8,2 на 1000 населения. Нередко она наблюдается у детей и пожилых людей.