Архив за сентября, 2008
ОСТРАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА
Различают острую и хроническую непроходимость кишок. Острая непроходимость кишок встречается чаще хронической. Последняя является следствием длительно протекающего заболевания кишечной стенки или же брыжейки кишок и ее сосудов и нервов, а также каких-либо врожденных состояний. Хроническая непроходимость кишечника развивается в течение нескольких недель или месяцев, пока внезапно не перейдет в острую.
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ
Желчнокаменная болезнь. Причины возникновения камней в желчном пузыре в настоящее время неизвестны. Считается, что большую роль играют эндокринные расстройства, нарушение холестеринового обмена, переедание, ожирение, неоднократные беременности, сидячий образ жизни. Женщины болеют в 8—10 раз чаще мужчин. Заболевание проявляется обычно в возрасте 40—60 лет. Помимо указанных причин, определенное значение имеет внедрение инфекции в желчный пузырь и [...]
ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ
Острый аппендицит — острое воспалительное заболевание червеобразного отростка слепой кишки — встречается, по данным сборных статистик, довольно часто. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4—5 человек на 1000 населения. Женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины. Острый аппендицит наблюдается в основном в возрасте от 20 до 40 лет. Операции по поводу острого аппендицита являются основными оперативными [...]
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА
Инородные тела попадают в желудочно-кишечный тракт чаще случайно у лиц, привыкших держать их во рту: иголки и булавки у швей, гвозди у сапожников и проч. Часто случайно проглатываются рыбьи кости, косточки плодов. Крупные инородные тела, такие как ложки, вилки, ножницы, проглатываются психическими больными или с целью самоубийства. Инородные тела в прямую кишку могут попасть при [...]
ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Травмы живота делят на 2 группы: открытые и закрытые. К открытым травмам относятся любые повреждения, сопровождающиеся нарушением целостности кожных покровов, т. е. различные ранения. Не менее важное значение имеет подразделение открытых травм на проникающие в брюшную полость и непроникающие. Деление это зависит от того, имеется или нет повреждение брюшины.
При непроникающих ранениях чаще всего повреждается передняя [...]
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Желудочно-кишечные кровотечения не являются самостоятельным заболеванием, а осложняют течение других болезней. В настоящее время известно более 100 заболеваний, которые сопровождаются кровотечением в просвет желудочно-кишечного тракта. Среди них ведущее место занимает язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (50— (Ю %), затем опухоли пищеварительного тракта (17 %), эрозийные гастриты (13 %), варикозное расширение вен пищевода и желудка.
ПЕРИТОНИТ
Острый гнойный перитонит — острое гнойное воспаление брюшины — наиболее тяжелое осложнение острых хирургических заболеваний и повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Заболевание отличается быстрым прогрессирующим течением, развитием тяжелой гнойной интоксикации, нарушением обмена веществ и функций практически всех органов и систем. Несмотря на большие успехи, достигнутые современной хирургией и анестезиологией, лечение перитонита до сих [...]
МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Объективный осмотр больного следует производить в теплом, сухом помещении с хорошим освещением. Пациент должен лежать на спине, в удобной позе, без напряжения. Под голову следует подложить небольшую подушку. Фельдшер садится с правой стороны больного. Лучше всего осматривать полностью раздетого больного, накрытого простыней. Можно ограничиться обнажением живота от сосков до верхней трети бедер. При уточнении жалоб [...]
ОБЩЕЕ ПОРАЖЕНИЕ ХОЛОДОМ — ЗАМЕРЗАНИЕ
Замерзание — наиболее тяжелая острая холодовая травма, возникающая при длительном общем воздействии низких температур, влажного воздуха, ветра и т. п. Одним из факторов, приводящих к замерзанию, является злоупотребление алкоголем (до 90 % замерзших в мирное время). Замерзание часто сочетается с отморожением различных частей тела. Температура в прямой кишке у пострадавших нередко снижается до 32 °С. [...]
ОТМОРОЖЕНИЯ
Чаще всего отморожению подвергаются нижние и верхние конечности, нос, щеки, уши. При остром местном поражении холодом различают два периода: скрытый (дореактивный) и реактивный. В скрытом периоде, в момент воздействия холода и до согревания, степень поражения и его глубину установить невозможно. В реактивном периоде, обычно на 5—7-е сутки, иногда и позже, начинают выявляться истинная глубина и [...]
ХОЛОДОВАЯ ТРАВМА
Механизм биологической защиты у человека от холода, в отличие от ряда теплокровных, весьма ограничен. Только с помощью искусственных средств защиты человек добивается возможности работать практически в любых температурных условиях.
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
Химические ожоги наступают при непосредственном соприкосновении с кожей химических веществ различной структуры. Основными соединениями, наиболее часто вызывающими ожоги, являются: кислоты (серная, азотная, соляная и др.), щелочи (гидроксид калия, натрия, негашеная известь и пр.), соли тяжелых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид), некоторые летучие масла, бензин, керосин и некоторые другие растворители при длительном воздействии также вызывают ожоги, [...]
ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
Ожог — это повреждение тканей, возникающее от местного теплового, химического, электрического или радиационного воздействия. Известно, что человек может жить и работать при высокой внешней температуре (60 °С и более). Возникновение ожога определяет в конечном итоге не внешняя температура, а внутренняя температура тканей, подвергшихся тепловой травме. Температурный порог жинедеятельности тканей человека составляет приблизительно около 45 °С. [...]
ГАЗОВАЯ АНАЭРОБНАЯ ГАНГРЕНА
В мирное время газовая гангрена встречается редко, обычно после обширных повреждений мягких тканей конечностей. Из-за исключительной ее опасности фельдшер должен постоянно помнить о возможности возникновения газовой гангрены, чтобы не пропустить первых симптомов этого смертельного осложнения.
АНАЭРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ. СТОЛБНЯК
Столбняк — острое инфекционное заболевание, которое вызывается столбнячной палочкой (Clostridium tetani). Этот микроб жизнедеятелен при отсутствии или недостатке кислорода. В неблагоприятных условиях он образует споры, сохраняющиеся годами. Столбнячная палочка постоянно присутствует на коже, в каловых массах, земле и т. п. Заражение происходит при попадании столбнячной палочки в случае любого повреждения кожи. В зависимости от входных [...]